search
top

Εμβολιασμοί 2012: ανάλυση κόστους

Tο παρακάτω είναι το συνιστώμενο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών του 2012 για την Ελλάδα για τον γενικό πληθυσμό των παιδιών που γεννιούνται στην χώρα.

 

Αντίστοιχα, το παρακάτω είναι το συνιστώμενο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών του 2012 στην Μεγάλη Βρετανία, δηλαδή τα εμβόλια που συνιστώνται εκεί για όλα τα παιδιά που γεννιούνται στην χώρα.

 

UK 2011 Immunisation Schedule
3 days
  1. BCG (if there has been tuberculosis in the family in the previous 6 months);
  2. Hepatitis B vaccine if mother is HBsAg +ve.
2 months
  1. Diphtheria, tetanus, pertussis, polio and Haemophilus influenzae type b (DTaP/IPV/Hib).
  2. Pneumococcal conjugate vaccine (PCV).
  1. One injection (Pediacel®).
  2. One injection (Prevenar13®).
3 months
  1. Diphtheria, tetanus, pertussis, polio and H. influenzae type b (DTaP/IPV/Hib).
  2. Meningitis C (MenC).
  1. One injection (Pediacel®).
  2. One injection (NeisVac-C® or Meningitec®).
4 months
  1. Diphtheria, tetanus, pertussis, polio and H. influenzae type b (DTaP/IPV/Hib).
  2. Pneumococcal conjugate vaccine (PCV).
  3. Meningitis C (MenC).
  1. One injection (Pediacel®).
  2. One injection (Prevenar 13®).
  3. One injection (NeisVac-C® or Meningitec®).
Between 12 and 13 months
  1. Measles, mumps and rubella (MMR).
  2. Pneumococcal conjugate vaccine (PCV).
  3. H. influenzae type b, meningitis C (Hib/MenC).
  1. One injection (Priorix® or MMR II®).
  2. One injection (Prevenar 13®)
  3. One injection (Menitorix®).
3 years and 4 months to 5 years
  1. Diphtheria, tetanus, pertussis and polio (dTaP/IPV or DTaP/IPV).
  2. Measles, mumps and rubella (MMR).
  1. One injection (Repevax® or Infanrix-IPV®).
  2. One injection (Priorix® or MMR II®).
Girls aged 12 to
13 years
  • Cervical cancer caused by human papillomavirus (HPV) types 16 and 18.
  • HPV (Cervarix®) Three injections: (the second 1-2 months and third 6 months after first injection).
13-18 years
  • Tetanus, diphtheria and polio (Td/IPV).
  • One injection (Revaxis®).
Over 65 (and at-risk groups <65)
  • Annual influenza vaccination.
  • One-off pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV) – including children over 2 years old (≥2 months after last dose of pneumococcal conjugate vaccine (PCV).

 

Η σύγκριση των προγραμμάτων εμβολιασμών των δύο χώρων αναδεικνύει τα εξής:

 

1) Ως προς τον αριθμό των λοιμωδών νοσημάτων, ενάντια στα οποία συνιστάται εμβολιασμός για όλα τα παιδιά που κατοικούν στις δύο χώρες:

Στην Βρετανία όλα τα παιδιά 0 έως 16 ετών συνιστώνται να προστατεύονται ενάντια σε 11 λοιμώδη νοσήματα (κοκκύτη, πολιομυελίτιδα, διφθερίτιδα, τέτανο, αιμόφιλο γρίπης, μηνιγγίτιδα C, πνευμονιόκοκκο, ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, ιό ανθρώπινων κονδυλωμάτων).

Στην Ελλάδα όλα τα παιδιά 0 έως 16 ετών συνιστώνται να προστατεύονται με εμβολιασμό ενάντια στα παραπάνω 11 λοιμώδη νοσήματα, και επιπλέον ενάντια σε άλλα 6 (ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β, ανεμευλογιά, ιό Ρότα, φυματίωση και μηνιγγίτιδες Α, Υ, W).

Κάθε χώρα προσαρμόζει τα αναγκαία εμβόλιά της ανάλογα με τα δικά της δεδομένα, όπως το ποιες ασθένειες προεξάρχουν τοπικά. Ωστόσο είναι δύσκολο να φανταστούμε πως οι ιθύνοντες στην πολυεθνική βαβυλωνία των εκατομμυρίων στο Λονδίνο και σε άλλες περιοχές της Αγγλίας, με μετανάστες από όλον τον κόσμο, δεν αποφασίζουν τον εμβολιασμό όλου του πληθυσμού για τα 6 επιπλέον νοσήματα που η Ελλάδα περιλαμβάνει στις δικές της συστάσεις.

 

2) Ως προς τον αριθμό των δόσεων εμβολίων που καλείται κάθε παιδί να κάνει από 0 έως 16 ετών στην Ελλάδα, σε σύγκριση με την Μεγάλη Βρετανία:

Στην Βρετανία περιλαμβάνονται  5 δόσεις για διφθερίτιδα, στην Ελλάδα 6.

Στην Βρετανία περιλαμβάνονται 5 δόσεις για τέτανο, στην Ελλάδα 6.

Στην Βρετανία περιλαμβάνονται 4 δόσεις για κοκκύτη, στην Ελλάδα 6.

Στην Βρετανία περιλαμβάνονται 5 δόσεις για πολιομυελίτιδα, στην Ελλάδα 6.

Σε Βρετανία και σε Ελλάδα περιλαμβάνονται 3 δόσεις μηνιγγίτιδας C, 2 δόσεις ερυθράς – ιλαράς – παρωτίτιδας,  4 δόσεις Αιμόφιλου Ινφλουέντσας και 3 δόσεις για τον ιό των ανθρώπινων κονδυλωμάτων.

Στην Βρετανία περιλαμβάνονται 3 δόσεις για πνευμονιόκοκκο, στην Ελλάδα 4 δόσεις.

Τέλος στην Ελλάδα περιλαμβάνονται εξτρά 3 δόσεις για Ηπατίτιδα Β, 2 δόσεις για Ηπατίτιδα Α,  2 δόσεις για Ανεμευλογιά,  3 για ιό Ρότα, 1 για φυματίωση και 1 για μηνιγγίτιδες Α, Υ, W.

Επομένως συνολικά, ένα παιδί που γεννιέται στην Μεγάλη Βρετανία αναμένεται να κάνει έως 16 ετών  38 δόσεις εμβολιασμού ενάντια σε κάποια λοιμώδη νόσο, ενώ στην Ελλάδα ένα παιδί έως 16 ετών αναμένεται να κάνει 56 δόσεις εμβολίων, δηλαδή 18 δόσεις παραπάνω ή 50% παραπάνω από ό,τι στην Βρετανία.

 

3) Ως προς τον αριθμό των ενέσεων εμβολίων  που θα γίνουν σε κάθε παιδί σε Ελλάδα και Μεγάλη Βρετανία:

Στην Μεγάλη Βρετανία γίνονται συνολικά από 0 εώς 16 ετών σε όλα τα παιδιά 16 ενέσεις εμβολίων. Στην Ελλάδα κάθε παιδί που γεννιέται έως την ηλικία των 16 ετών κάνει περίπου 27 ενέσεις (εξαρτάται από το σκεύασμα πολυδύναμου εμβολίου που θα χρησιμοποιήσει ο κάθε γιατρός) και 3 χορηγήσεις εμβολίου από το στόμα. Δηλαδή όλα τα παιδιά στην Ελλάδα κάνουν περίπου 11 ενέσεις παραπάνω από τα παιδιά στην Βρετανία.

 

4) Ως προς τον αριθμό επισκέψεων στον γιατρό για εμβολιασμούς σε Ελλάδα και σε Μεγάλη Βρετανία:

Στην Μεγάλη Βρετανία οι επισκέψεις για εμβολιασμούς σε δημόσια κλινική εμβολιασμού του πρωτοβάθμιου συστήματος υγείας είναι περίπου 9.

Στην Ελλάδα ο αριθμός επισκέψεων ποικίλει σημαντικά, ανάλογα με τα αν γίνονται σε δημόσιο ασφαλιστικό φορέα όπως ΙΚΑ, αν γίνονται σε ιδιώτη παιδίατρο (το σύνηθες), αν γίνονται συν-χορηγήσεις περισσότερων του ενός εμβολίων σε μία επίσκεψη. Για ένα μέσο παιδί που επισκέπτεται ιδιώτη παιδίατρο, και με δεδομένο ότι οι συν-χορηγήσεις τριών εμβολίων σε μια επίσκεψη είναι σπάνιες έως ανύπαρκτες, εκτιμάται ότι ο αριθμός επισκέψεων για εμβολιασμό κάθε παιδιού είναι περίπου 22. Στην Ελλάδα λοιπόν οι γονείς χρειάζεται να επισκεφτούν επαγγελματία υγείας για εμβολιασμό περίπου 13 φορές περισσότερο από τους γονείς στην Βρετανία.

 

5) Ποιο είναι το επιπλέον κόστος του ασφαλιστικού συστήματος για κάθε παιδί στην Ελλάδα από τους εμβολιασμούς του, σε σύγκριση με το ίδιο κόστος στο ΝHS της Μεγάλης Βρετανίας;

Εάν υπολογιστεί το κόστος μέσα από τις τιμές λιανικής που δίνονται για τα σκευάσματα εμβολίων από την  ηλεκτρονική συνταγογράφηση (ελέγχθηκε 06/12) έχουμε τα εξής:

–          Για τις τρεις δόσεις Ηπατίτιδας Β, το κόστος ανά παιδί είναι περίπου 10 ευρώ επί τρεις δόσεις, δηλαδή 30 ευρώ.

–          Για την επιπλέον δόση του πολυδύναμου εμβολίου για κοκκύτη, τέτανο, διφθερίτιδα, πολιομυελίτιδα, αιμόφιλο, το επιπλέον κόστος είναι περίπου 30 ευρώ.

–          Για την επιπλέον δόση για πνευμονιόκοκκο το κόστος είναι περίπου 60 ευρώ.

–          Για την μία δόση ενάντια στις μηνιγγίτιδες Α, C, W, Y, το επιπλέον κόστος είναι περίπου 60 ευρώ.

–          Για τις δύο δόσεις ενάντια στην ανεμευλογιά, το επιπλέον κόστος είναι περίπου 40 ευρώ επί δύο, δηλαδή 80 ευρώ.

–          Για τις δύο δόσεις ενάντια στην ηπατίτιδα Α, το επιπλέον κόστος είναι περίπου 20 ευρώ επί δύο, δηλαδή 40 ευρώ.

–          Για την δόση ενάντια στην φυματίωση προς όλα τα παιδιά στην Ελλάδα, το επιπλέον κόστος ανά παιδί είναι περίπου 100 ευρώ.

–          Για τις τρεις δόσεις ενάντια στον ιό ρότα, το επιπλέον κόστος ανά παιδί είναι περίπου 50 ευρώ επί τρία, δηλαδή 150 ευρώ.

Επομένως συνολικά, το επιπλέον κόστος των εμβολιασμών ανά παιδί στην Ελλάδα σε σύγκριση με ένα παιδί στην Μεγάλη Βρετανία είναι εκτιμώμενο στα 550 ευρώ περίπου.

Εάν τώρα θεωρήσουμε ότι κάθε χρόνο στην Ελλάδα γεννιούνται περίπου 120 χιλιάδες παιδιά, τότε το επιπλέον κόστος για τον εμβολιασμό όλων των παιδιών στην Ελλάδα κάθε χρόνο που καλείται να πληρώσει το ασφαλιστικό μας σύστημα και ο κρατικός προυπολογισμός, σε σύγκριση με το αντίστοιχο κόστος για το NHS στην Μεγάλη Βρετανία, είναι 550 επί 120000, δηλαδή 60 με 70 εκατομμύρια ευρώ τον χρόνο.

Για να γίνει μια σύγκριση με άλλες στρατηγικές πρόληψης και δημόσιας υγείας, το Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού έχει αιτηθεί το ποσό τω 500 χιλιάδων ευρώ άπαξ από το Υπουργείο Υγείας, ώστε να οργανωθεί εκστρατεία προώθησης του μητρικού θηλασμού στην χώρα μας. Η αίτηση αυτή ακόμα εκκρεμεί και τα χρήματα δεν έχουν δοθεί.

Αν το αντιστρέψουμε, εάν η Μεγάλη Βρετανία είχε το δικό μας πρόγραμμα εμβολιασμών για τον γενικό πληθυσμό των παιδιών της, και με δεδομένο ότι κάθε χρόνο εκεί γεννιούνται εκεί περίπου 1 εκατομμύριο παιδιά, τότε το ΝΗS θα πλήρωνε κάθε χρόνο επιπλέον 550 ευρώ ανά παιδί, ή περίπου 400 αγγλικές λίρες, άρα συνολικά περίπου 400 εκατομμύρια λίρες τον χρόνο παραπάνω ή σχεδόν μισό δις λιρών παραπάνω τον χρόνο για να εμβολιάζει όλα τα παιδιά που γεννιούνται εκεί με τα εξτρά εμβόλια και τις εξτρά δόσεις που έχουμε στην Ελλάδα.

Θα πρέπει εδώ να λάβουμε υπόψη ότι είναι πολύ πιθανό οι πολυεθνικές εταιρίες των εμβολίων να πωλούν στο εθνικό σύστημα υγείας της Βρετανίας τα προιόντα τους σημαντικά πιο φτηνά, σε σχέση με τις τιμές στην Ελλάδα, πράγμα σύνηθες σε πολλούς τομείς του εμπορίου στην χώρα μας. Είναι επίσης πολύ πιθανό το εθνικό σύστημα υγείας στη Βρετανία να επιλέγει συγκεκριμένα σκευάσματα καθολικά για όλη την επικράτεια της συγκεκριμένης χώρας με βασικό κριτήριο το φτηνότερο σκεύασμα, πράγμα που ίσως δεν συμβαίνει στην Ελλάδα, αντίθετα η επιλογή συχνά γίνεται από τον κάθε γιατρό με κριτήρια άλλα συνήθως από το οικονομικά φτηνότερο σκεύασμα. Όλα αυτά σημαίνουν ότι είναι πολύ πιθανό τα νούμερα και οι διαφορές να είναι ακόμα μεγαλύτερες ανάμεσα στις δύο χώρες.

Τα ποσά είναι τρομακτικά. Προφανώς οι ιθύνοντες στην Μεγάλη Βρετανία εξετάζουν πολύ προσεκτικά την σχέση κόστους – αποτελεσματικότητας (cost – effectiveness) για κάθε υποψήφιο εμβόλιο που θα μπορούσε να μπει στο συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολιασμών για τον γενικό πληθυσμό των παιδιών τους, και τελικά όπως φαίνεται καταλήγουν σε μια ορθολογική σύσταση που δε πλήττει το ασφαλιστικό τους σύστημα χωρίς ταυτόχρονα να θέτει σημαντικά σε κίνδυνο τους πληθυσμούς τους. Τα υπόλοιπα εμβόλια προορίζονται για συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμών που έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο να νοσήσουν ή να νοσήσουν βαριά από την νόσο ενάντια στην οποία προστατεύουν.

Στην Ελλάδα, μια χώρα που βρίσκεται στο χείλος της χρεοκοπίας με τα ασφαλιστικά ταμεία της χώρας υπερχρεωμένα, πόσο δικαιολογείται αυτό το επιπλέον κόστος στον κρατικό προυπολογισμό και για τα ασφαλιστικά μας ταμεία; Υπερτερεί η αποτελεσματικότητα αυτών των επιπλέον δόσεων και εμβολίων για να συνιστώνται στον γενικό πληθυσμό όλων των παιδιών και όχι σε ομάδες – στόχους με παράγοντες κινδύνου για νόσηση; Εάν αυτά τα χρήματα κάθε χρόνο δίνονταν σε καμπάνια προστασίας, υποστήριξης και προώθησης του μητρικού θηλασμού, είμαι σίγουρος ότι η δημόσια υγεία θα ωφελούνταν πολλαπλάσια και θα υπήρχε άμεση ελάφρυνση στο φόρτο παθήσεων βρεφών και παιδιών, στο κόστος λειτουργίας νοσοκομείων και ασφαλιστικών οργανισμών, και τελικά πολλοί λιγότεροι θάνατοι.

 

6) Ποιο είναι το επιπλέον κόστος στον προυπολογισμό της οικογένειας στην Ελλάδα από τις επισκέψεις για εμβολιασμούς, σε σύγκριση με εκείνον της Βρετανίας;

Στην Μεγάλη Βρετανία οι επισκέψεις στο δημόσιο πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας για τα παιδιά, όπως και οι επισκέψεις για εμβολιασμούς, είναι δωρεάν.

Στην Ελλάδα οι περισσότεροι γονείς παρακολουθούν την υγεία και τους εμβολιασμούς του παιδιού τους σε ιδιώτη παιδίατρο. Αν υποθέσουμε ότι οι επισκέψεις για τα εμβόλια και τις δόσεις που γίνονται και στη Βρετανία γίνονται στην Ελλάδα στα πλαίσια παρακολούθησης ρουτίνας, τότε ας παραβλέψουμε το κόστος αυτών των επισκέψεων και ας υπολογίσουμε μόνο το κόστος ανά παιδί για τις εξτρά δόσεις και επισκέψεις. Υπολογίσθηκε παραπάνω ότι για τις εξτρά δόσεις και εμβόλια που γίνονται στην Ελλάδα οι επισκέψεις εξτρά σε γιατρό είναι περίπου 13. Εάν 30 ευρώ είναι η μέση χρέωση επίσκεψης σε ιδιώτη παιδίατρο ανά επίσκεψη, τότε κάθε γονιός για το παιδί του καλείται να πληρώσει εξτρά περίπου 400 ευρώ. Αν τώρα υποθέσουμε ότι δεν πηγαίνουν όλες οι ετήσιες γεννήσεις της χώρας σε ιδιώτες αλλά μόνο οι μισές (μετριοπαθής εκτίμηση), τότε κάθε χρόνο οι ελληνικές οικογένειες αιμορραγούν οικονομικά για να πληρώνουν εξτρά επισκέψεις για εξτρά εμβόλια κατά περίπου 400 επί 60000, δηλαδή 25 εκατομμύρια ευρώ.

Συνολικά λοιπόν, το συνιστώμενο Πρόγραμμα Εμβολιασμών στην Ελλάδα όπως έχει αυτήν την στιγμή επιφέρει επιπλέον κόστος ετήσιο αθροιστικά σε κρατικό προυπολογισμό, ασφαλιστικά ταμεία και στην τσέπη των ελληνικών οικογενειών κατά περίπου 100 εκατομμύρια ευρώ κάθε χρόνο, σε σύγκριση με το κόστος που θα είχαμε εάν υιοθετούσαμε το πρόγραμμα εμβολιασμών της Μεγάλης Βρετανίας. 100 εκατομμύρια ευρώ είναι διακόσιες φορές περισσότερα χρήματα από αυτά που ζητάει παιδιατρικός οργανισμός για να ξεκινήσει προσπάθεια αύξησης των ποσοστών μητρικού θηλασμού στην χώρα μας.. Και δεν έχει ακόμα λάβει..

Οι εμβολιασμοί συνιστούν σημαντικό μέσο πρόληψης και δημόσιας υγείας. Ισορροπημένη και ορθολογική χρήση τους έχει ανεκτίμητη αξία – ίσως βέβαια όχι τόσο σημαντική όσο ο μητρικός θηλασμός, που συνιστά την πιο απλή και αποτελεσματική προσέγγιση βελτίωσης της δημόσιας υγείας στα παιδιά, σύμφωνα με πολυάριθμα διεθνή επιστημονικά δεδομένα. Θα ήταν καλό να γίνει μια συζήτηση για τις πιθανές αρνητικές συνέπειες της υπερβολικής χρήσης των εμβολιασμών, όχι μόνο σε επίπεδο οικονομικό – θέμα που καίει ούτως ή άλλως στις μέρες μας. Μήπως αυτές οι πολλαπλάσιες ενέσεις για κάθε παιδί μπορεί να συσχετίζονται με την αναπτυσσόμενη εμβολιοφοβία μεταξύ κάποιων γονιών; Ο πόνος από την ενδομυική ένεση του εμβολίου στο παιδί για τον γονιό δεν συνηθίζεται ποτέ και ο φόβος των ενέσεων και του πόνου είναι ένας πολύ ισχυρός υποσυνείδητος παράγοντας στην κρίση πολλών γονιών. Μήπως οι επισκέψεις κάθε μήνα και οι εξτρά ενέσεις δημιουργούν σε κάποιους εμβολιαστική κόπωση;  Μήπως άλλοι, με αφορμή αυτήν την εξτρά εμβολιαστική πίεση, καταφεύγουν σε διαδικτυακές πηγές αντεπιστημονικής άρνησης των εμβολίων, με αποτέλεσμα τελικά να μην εμβολιάζουν τα παιδιά τους ούτε στοχειωδώς, για τα εντελώς απαραίτητα νοσήματα; Μήπως κάποιοι γονείς ωθούνται μέσα από αυτήν την κατάσταση να γίνονται κριτικοί και σκεπτικοί ενάντια στους γιατρούς και τις φαρμακευτικές εταιρίες, οδηγούμενοι να ενστερνιστούν θεωρίες συνομωσίας και να πιστέψουν ότι υφίστανται οικονομική εκμετάλλευση; Έχω την γνώμη ότι μια συζήτηση και προσπάθεια ορθολογικού συμμαζέματος του εμβολιαστικού προγράμματος θα είχε θετικές συνέπειες ενάντια στις παραπάνω αρνητικές στάσεις αρκετών γονιών σε σχέση με τα εμβόλια. Η λογική του όλα ή τίποτα στους εμβολιασμούς είναι πιθανό να έχει το αντίθετο από το επιθυμητό αποτέλεσμα, δηλαδή η εμβολιαστική κάλυψη να μην είναι επαρκής για τον πληθυσμό. Κάποιες ομάδες γονιών γίνονται καθολικοί αρνητές των εμβολιασμών, ενώ τα χαμηλά κοινωνικο-οικονομικά στρώματα, δηλαδή το κομμάτι του πληθυσμού που έχει την μεγαλύτερη ανάγκη για προληπτικές πολιτικές δημόσιας υγείας όπως είναι οι εμβολιασμοί, να μην εμβολιάζονται είτε γιατί δεν έχουν να πληρώσουν τόσες επισκέψεις στον ιδιώτη παιδίατρο, είτε γιατί πρόσφατα πρέπει ακόμα και να προπληρώσουν τα φάρμακα και τα εμβόλια των παιδιών τους, με αμφιβολία ότι θα πάρουν τα λεφτά τους πίσω από ένα υπερχρεωμένο ασφαλιστικό ταμείο – οφειλέτη προς φαρμακοποιούς και προς εταιρίες. Μια στρατηγική στοχευμένη σε ομάδες υψηλού κινδύνου για τα συγκεκριμένα λοιμώδη νοσήματα θα είχε μεγαλύτερες πιθανότητες να καλύψει εμβολιαστικά τα παιδιά εκείνα που το έχουν περισσότερο ανάγκη, προστατεύοντας ταυτόχρονα την τσέπη των πολλών και τον εθνικό προυπολογισμό.

 

Στέλιος Παπαβέντσης MRCPCH DCH IBCLC 2012

 

Σχετικά Άρθρα

11 Responses to “Εμβολιασμοί 2012: ανάλυση κόστους”

  1. Αγαπητέ πολυγραφότατε και ενημερωμένε Στέλιο καλησπέρα από το Ρέθυμνο,
    Έχουμε ανταλλάξει και κατ΄ ιδίαν απόψεις περί εμβολίων και ξέρεις ότι είναι από τα λίγα ίσως θέματα που δεν συμφωνούμε.
    Είμαι προασπιστής των εμβολίων γιατί πιστεύω ότι είναι από τις μεγαλύτερες επιστημονικές ανακαλύψεις πρόληψης, του βασικού μας όπλου δηλαδή, στην υγεία. Όσα γράφεις είναι σωστά, όμως μέρος της αλήθειας. Αναφέρεσαι σε δύο τελείως διαφορετικά συστήματα υγείας, διαφορετικά κράτη στην οργάνωσή τους και διαφορετικούς πληθυσμούς άρα και ασθένειες από τις οποίες προφυλασσόμαστε.
    Στην Αγγλία για παράδειγμα, φτάνει ένα παιδί να είναι μεγαλύτερο από 2χρονών και δεν έχει εξεταστεί από παιδίατρο και σε κάποιες περιπτώσεις ούτε από γενικό ιατρό (GP) και το μετράνε και εμβολιάζουν νοσηλεύτριες. Μόνο εάν αρρωστήσει ή υποψιαστούν κάτι οι γονείς, η νοσηλεύτρια ή ο ιατρός (εφόσον εξεταστεί από γενικό ιατρό) εκτιμάται από παιδίατρο. Λυπάμαι, αλλά εύχομαι να μην καταντήσουμε εκεί. Η σωστή ανάπτυξη του παιδιού συμπεριλαμβάνει πολλά περισσότερα από τις μετρήσεις και τα εμβόλια (διατροφή, σωστή ψυχοκινητική ανάπτυξη, αλλά και «ύπουλες» ασθένειες πχ καρδιαγγειακές ανωμαλίες όπως στένωση ισθμού αορτής, οφθαλμολογικές όπως αμβλυωπία ή και πιο σοβαρές όπως όγκοι-νεφροβλάστωμα, τερατώματα κλπ).
    Εδώ να τονίσω ότι σε καμία περίπτωση δεν υποστηρίζω την ιατρικοποίηση της καθημερινότητας των παιδιών και των γονιών τους. Προσπαθώ να περιορίσω τις επισκέψεις στις απολύτως αναγκαίες, κάνοντας πολυδύναμα εμβόλια ή ακόμα και εμβολιάζοντας χωρίς κανονική εξέταση αν χρειαστεί (πχ περίοδος εμβολίου εποχικής γρίπης). Απεχθάνομαι τους συναδέλφους που βρίσκουν τα εμβόλια ως μια ευκαιρία για προκλητή ζήτηση ιατρικών υπηρεσιών.
    Θεωρώ πολύ τυχερά τα ελληνόπουλα που έχουν ένα από τα πιο ολοκληρωμένα εμβολιαστικά προγράμματα παγκοσμίως. Ελάχιστα θα ήταν τα εμβόλια που θα «παζάρευα» αν ήμουν αναγκασμένος. Σε καμία περίπτωση δεν θα ήταν των κόκκων που προκαλούν μηνιγγίτιδα (πνεύμο κ μηνιγγιτιδόκοκκου) και δεν θα ρίσκαρα την μείωση των δόσεων μέχρι να έχουμε επαρκή στοιχεία για την ασφάλειά της (ακούγεται ότι θα τις ξανα-αυξήσουν και στην Μ. Βρετανία). Έχω χάσει παιδί του ιατρείου μου 15μηνών από μηνιγγιτιδόκοκκο (έκανε μειωμένες τις δόσεις στο ΙΚΑ, όπως γίνεται και στην Μ. Βρετανία και τρελαίνομαι στην σκέψη ότι μπορεί να το είχαμε σώσει…). Δεν συζητώ για την αξία του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β που είναι προκυρωτική και προκαρκινογόνος νόσος, αλλά και της ηπατίτιδας Α που μπορεί στα παιδιά να διαδράμει σαν μια ήπια γαστρεντερίτιδα στους ενήλικες όμως, μπορεί να καταστρέψει το ήπαρ. Την ανεμευλογιά την έχω περάσει και δεν βλέπω κανένα λόγο να ταλαιπωρηθούν και να σημαδευτούν τα παιδιά μου, ενώ έχω ζήσει από κοντά νοσηλεία αρκετών εβδομάδων νηπίου με εγκεφαλίτιδα μετά από ανεμευλογιά που αφού σώθηκε έκανε πολλούς μήνες να αρχίσει να περπατά και να χρησιμοποιεί καλά τα χέρια του. Ίσως να νέρωνα λίγο το κρασί μου για το εμβόλιο κατά του Ρότα ιού γιατί δεν θεωρώ την γαστρεντερίτιδα τόσο σοβαρή αρρώστια, όσο τις άλλες που προανέφερα, όμως αν ήταν φθηνότερο ή ακόμα καλύτερα και δωρεάν δεν θα δίσταζα να το κάνω (οι Αμερικάνοι που έχουν κάνει ολοκληρωμένες οικονομικές μελέτες προτιμούν το κόστος του εμβολιασμού από αυτό της ασθένειας). Επίσης, θα προτιμούσα να κάνουμε το BCG στο μαιευτήριο, που έχει περισσότερο νόημα από το δημοτικό που το κάνουμε σήμερα… (η ειρωνεία είναι ότι και η επιτροπή εμβολιασμού συμφωνεί, όμως φοβάται ότι θα έχουμε δυσκολίες με την οργάνωση, απάντηση που δεν με καλύπτει επιστημονικά…).
    Το πρόβλημα είναι ότι τα εμβόλια πληρώνουν το τίμημα της επιτυχίας τους, με όλο και περισσότερους γονείς να παρασύρονται από ημιμαθείς και να αποφεύγουν τους εμβολιασμούς (πρακτική που φοβάμαι μήπως διογκωθεί ακόμη περισσότερο με την οικονομική κρίση δλδ μήπως κάνουν κάποιοι την ανάγκη επιλογή!). Βλέπεις δεν έχουμε ζήσει παιδιά να πεθαίνουν από διφθερίτιδα, ή ανάπηρους από πολιομυελίτιδα κλπ, οπότε έχουμε το περιθώριο να «αμπελοφιλοσοφούμε» με συνομωσιολογίες και ανεδαφικές αμφισβητήσεις… Φοβάμαι μήπως το άρθρο σου, χρησιμοποιηθεί από τους αντιεμβολιαστές για να πλήξει την χρησιμότητα των εμβολίων…
    Καλό σου μεσημέρι

  2. stelios says:

    Ευχαριστώ για το σχόλιο. Κάθε εμβολιαστικό πρόγραμμα παίρνει υπόψη του τρεις παράγοντες: αποτελεσματικότητα, ασφάλεια και κόστος. Κάθε παρέμβαση δημόσιας υγείας πρέπει να περιλαμβάνει το κόστος στις αποφάσεις και τις συστάσεις της. Δεν νομίζω ότι μια χώρα παραπαίουσα με τεράστια χρέη έχει μεγαλύτερη πολυτέλεια να μην υπολογίζει το κόστος από άλλη που είναι σε καλύτερη θέση και όμως τα υπολογίζει. Στην πραγματικότητα αυτή είναι η ουσία της ελληνικής παθολογίας: επί δεκαετίες και έτη πολλά ενεργούμε σαν βασιλιάδες. Η αμφισβήτηση των εντελών απαραίτητων εμβολίων κατά την γνώμη μου είναι συνέπεια αυτής της ακραίας μη λογικής. Αλίμονο εάν στην ιατρική έχουμε θρησκείες, όπου μερικά πράγματα δεν μπορούν καν να συζητούνται. Εγώ κάνω επιστήμη, όχι θρησκεία.

  3. stelios says:

    Κανείς δεν έχει την αποκλειστικότητα στην “προάσπιση των εμβολίων”. Στην πραγματικότητα, κατά την γνώμη μου, υπερασπίζομαι πολύ καλύτερα τους εμβολιασμούς συζητώντας επιστημονικά και όχι αφορίζοντας. Η λογική του ενός παιδιού που “σώθηκ唨δεν είναι λογική δημόσιας υγείας. Την ίδια στιγμή ένα παιδί δεν “σώθηκε” γιατί δεν είχε χρήματα να πληρώσει το εμβόλιο για τον κοκκύτη που πρέπει να το πληρώσει λόγω ενός καταρρέοντος συστήματος υγείας.

  4. stelios says:

    Και ως προς το πρωτοβάθμιο ΔΗΜΟΣΙΟ σύστημα υγείας στην Μεγάλη Βρετανία, είναι τουλάχιστον ατυχές να αναφέρουμε τα όποια προβλήματά του ως κατάντια, εμείς που ζούμε σε μια χώρα όπου πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας για όλα τα παιδιά ούτε υπάρχει ούτε υπήρξε ποτέ..

  5. Sifounas says:

    Σχετικά με τα εμβόλια, δεν υπάρχει δυνατότητα σχολιασμού στην σχετική σελίδα, οπότε και θα ήθελα να προσθέσω σχετικά με το “Τι προσφέρουν οι εμβολιασμοί
    Του Αδάμου Χατζηπαναγή” (τα σχόλια πιστεύω ότι ταιριάζουν και σαν απάντηση σε όλες τις καθιερωμένες αντιλήψεις περι εμβολίων και χρησιμότητάς τους):
    ο κύριος Χατζηπαναγής (και γενικότερα οι γιατροί στην Ελλάδα) παρουσιάζει κάποια πράγματα σαν δεδομένα χωρίς να είναι, αφήνοντας έτσι εσφαλμένες εντυπώσεις σχετικά με τα εμβόλια. Πχ, αναφέρει ότι “Από την εποχή που άρχισε η χρησιμοποίηση των εμβολίων για την πρόληψη νοσημάτων, η ανθρωπότητα κατάφερε να απαλλαγεί από πολλές θανατηφόρες ασθένειες”, πράγμα το οποίο δεν ισχύει γιατί η μεγαλύτερη πτώση του αριθμού κρουσμάτων/θυμάτων των ιών αυτών έγινε ΠΡΙΝ την εμφάνιση των εμβολίων και γι’αυτό το πιο πιθανό πλέον θεωρείται τα εμβόλια να μην σχετίζονται με αυτό αλλά να έχει να κάνει με την διατροφή, τις συνθήκες υγιεινής και διαβίωσης κτλ.
    Μετά αναφέρει ότι “Έπειτα το παιδί εκτίθεται σε μικρόβια και αναγκάζεται να δημιουργεί δικά του αντισώματα. Αυτή η διαδικασία την πρώτη φορά είναι αργή και τα αντισώματα που παράγονται δεν είναι αρκετά.” Υπάρχει πράγματι έρευνα σχετικά με το αν η διαδικασία είναι “αργή” σε ένα βρέφος; Η ότι τα “αντισώματα που παράγονται δεν είναι αρκετά”; ή υπάρχει έρευνα που να αποδεικνύει ότι τα εμβόλια την επιταχύνουν και την κάνουν πιο αποδοτική; Δεν νομίζω.
    Πιο κάτω αναφέρει ότι “Έτσι εάν στο μέλλον προσπαθήσει να μπει στον οργανισμό του παιδιού ο συγκεκριμένος μικροοργανισμός, τα αντισώματα που ήδη υπάρχουν θα τον εξουδετερώσουν και το παιδί σας δε θα αρρωστήσει.” Αυτό είναι παραπλανητικό καθώς πλέον όλη η ιατρική κοινότητα αποδέχεται ότι το εμβόλιο ΔΕΝ προσφέρει ανοσία, και άρα ένα εμβολιασμένο παιδί μπορεί κάλλιστα να αρρωστήσει. Ακόμη, για ποιον “συγκεκριμένο” ιό μιλάμε, αφού ο καθέ ιός μεταλλάσσεται και εξελίσσεται και έχει πόσους τύπους, ενώ το εμβόλιο καλύπτει μόνο μερικούς από αυτούς.
    Σχεικά με το “Επιπλοκές πράγματι μπορεί να υπάρξουν, αλλά είναι σπανιότατες και ακόμη πιο σπάνιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να δημιουργήσουν μη αναστρέψιμο πρόβλημα στο παιδί.”, το πόσο σπάνιες ή σοβαρές είναι οι επιπλοκές είναι κάτι που δεν μετριέται και δεν καταγράφεται, ενώ δεν έχουν γίνει έρευνες σε νεογέννητα για όλα τα εμβόλια και άρα δεν μπορούμε να ξέρουμε.
    Επίσης δεν ισχύει ούτε η πρόταση “Είναι αλήθεια ότι αν όλοι οι άλλοι είναι εμβολιασμένοι τότε δεν διατρέχει κανένα κίνδυνο και το δικό σας το παιδί.” Έρευνες εχουν δείξει ότι έχουν κίνδυνο ΚΑΙ τα εμβολιασμένα παιδιά, ενώ δεν έχουν γίνει έρευνες να συγκρίνουν εμβολιασμένους με μη εμβολιασμένους πληθυσμούς.
    Η δήλωση “Αν ένα εμβόλιο δίνεται σε λιγότερο από το 80% των παιδιών, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί επιδημία της αρρώστιας” και η “Οι εμβολιασμοί όμως έχουν ίσως τα υψηλότερα ποσοστά (85-99%)” πώς τεκμηριώνεται;Πώς βγήκαν αυτά τα νούμερα, και τι δηλώνουν ακριβώς;
    Το αν “Ταυτόχρονα βελτιώνονται συνεχώς τα εμβόλια και γίνονται ολοένα και πιο ασφαλή.” δεν το ξέρω αλλά ειλικρινά δεν νομίζω.

  6. Sifounas says:

    Ακόμη, θα ήθελα να τονίσω ότι τόσο η χρησιμότητα όσο και η αποτελεσματικότητα αλλά κυρίως η ΑΣΦΑΛΕΙΑ των εμβολίων αμφισβητείται έντονα σε χώρες όπως η Μεγάλη Βρετανία και ίσως αυτός είναι και ένας από τους λόγους που δεν βάζουν κι άλλα εμβόλια στο πρόγραμμά τους. Κατά την γνώμη μου δεν είναι και πολύ δύσκολο να καταλήξει κανείς στην άποψη ότι τα εμβόλια είναι επικίνδυνα και ανώφελα καθώς όλο και περισσότερα μέλη της ιατρικής κοινότητας τείνουν προς αυτήν την άποψη(όχι της Ελλάδας βέβαια, οι γιατροί στην Ελλάδα δεν μαθαίνουν να αμφισβητούν τα κεκτημένα ούτε να διαβάζουν αρθρογραφίες ούτε να έχουν ανοιχτό μυαλό σε ιδέες αντίθετες απο το status quo)

  7. Sifounas says:

    Είναι απίστευτο, αλλά όπως και πολλοί άλλοι πριν από εμένα, έφτασα στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος να εμβολιαστεί κάποιος, και ιδιαίτερα ένα βρέφος με ευάλωτο ανοσοποιητικό. ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΠΟΔΕΙΧΘΕΙ ΟΤΙ ΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ ΠΡΟΣΦΕΡΟΥΝ ΑΝΟΣΙΑ ΟΥΤΕ ΚΑΝ ΚΑΠΟΙΟΥ ΕΙΔΟΥΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ. Αυτό πρεπει να υπογραμμίζεται από τους γιατρούς. Πρέπει να δίνεται η δυνατότητα στους γονείς που δεν έχουν την πρόσβαση στην πληροφορία αυτή να το ξέρουν πριν αποφασίσουν. Με βάση αυτή την πληροφορία και μόνο μπορεί ύστερα κάποιος να κρίνει αν θέλει να υποβάλει το παιδί του ή τον εαυτό του σε μια τόσο παρεμβατική μέθοδο “πρόληψης”

  8. Sifounas says:

    Τα εμβόλια έχουν αμέτρητες συνέπειες στην λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και κατά συνέπεια σε όλον τον οργανισμό. Συνέπειες που δεν μπορούν να παρατηρηθούν ούτε να μελετηθούν ούτε στο 1 χιλιοστό τους. Παρόλ’αυτα, οι γονείς εμπιστεύονται την φαρμακευτική κοινότητα, που έχει πείσει τους γιατρούς, ότι τα εμβόλια κάνουν καλό και προστατεύουν χωρίς καμία επιστημονική απόδειξη. Απλά βασιζόμενοι στην θεωρία των “εκπαιδευμένων αντισωμάτων”. Ειλικρινά, προκαλώ οποιονδήποτε να βρει κάτι που προσεγγίζει το θέμα με επιστημονικό τρόπο, και που παραθέτει με σαφήνεια κάποια ωφέλεια από τους εμβολιασμούς

  9. ρεκ says:

    με αφορμή το άρθρο αλλά και τις απαντήσεις απο τον ιατρό στο ρέθυμνο θα ήθελα να επισημάνω τα εξής:
    σαν γονέας, και δεν ειμαι μόνη, βομβαρδίζομαι καθημερινά εδώ και πολλά χρόνια απο ανθρώπους επιστήμονες και μή σχετικά με την αποτελεσματικότητα των εμβολίων. πάνω στο κόστος που πραγματικά ειναι μεγάλο σε μια εποχή που δεν μας παίρνει να είμαστε ανοιχτοχέρηδες, θα ήθελα να πώ οτι, καλό θα ήταν εσείς όλοι οι πρεσβευτές της δημόσιας υγείας και την προάσπισης της, να είχατε μια συλλογικη΄στάση απέναντι στους εμβολιασμούς και όχι μόνο. Υπάρχουν ιατροί που δεν συμφωνούν με τον εμβολιασμό γενικώς ή κάποιοι που δεν συμφωνούν να γίνονται κάποια απο αυτά και κάποιοι που, ότι βγαίνει στην αγορά βιάζονται να το προτείνουν και να το κάνουν χωρίς φόβο και πάθος. Καμία απο αυτές τις τακτικές δεν είναι σωστη για ενα γονέα που καθημερινά έχει να αντιμετωπίσει το άγχος και το στρές να μεγαλώνεις ενα παιδί σε αυτή τη κοινωνία.
    Πολλοί γονείς, μη πώ οι περισσότεροι, κάνουν τον πλήρη και με το παραπάνω εμβολιασμό, χαλάνε 40 με 60 ευρώ μόνο για τις μηνιαίες επισκέψεις στο γιατρό, και σε κάθε επίσκεψη ο γιατρός δίνει και ενα διαφημιστικό φυλλάδιο απο ενα καινούριο φάρμακο σιρόπι ή χάπι. όταν φύγουν απο το ιατρειο ξεχνάνε εντελώς το θέμα της πρόληψης και της προστασίας λες και το παιδί τους μετά τους εμβολιασμούς έχει γίνει σούπερμαν!!!
    πού ειναι αυτά που έλεγαν οι γονείς μας, “μην χρησιμοποιήτε κοινά πηρούνια, μη κάθεστε στις τουαλέτες, πλένετε τα χέρια σας..”
    αυτό δυστυχώς ειναι κάτι που τους αποπνέει ο κάθε πελατάκιας παιδίατρος.
    Αλλοι, επειδή έχουν ψαγμένο παιδίατρο, δεν κάνουν εμβόλια γιατί εχουν δηλητήρια μεσα, και είναι ήσυχοι γιατί ο παιδίατρος τους έχει πεί οτι ο οργανισμός του ανθρώπου είναι βιονικός και αν έχει καλη κράση θα παλέψει όλα τα μικρόβια. Οι ψαγμένοι τέτοιοι γιατροί παιρνουν συνήθως περισσότερα χρήματα ανα επίσκεψη παρεπιπτόντως..
    Και άλλοι παιδίατροι λένε στους γονείς, αυτό το εμβόλιο κάνε το αυτό μη το κάνεις, ή τελοςπάντων κάνε ότι θέλεις.
    Σε πολλά κέντρα μάνας και παιδιού έχουν γίνει λάθη στη δόση και στα εμβόλια απο τις κοπελίτσες που βλέπουν τα παιδιά σα τραγιά στον κτηνίατρο και δεν ιδρώνει κανείς κιόλας, να απομακρυνθούν να τιμωρηθούν.
    Σε πολλά νοσοκομεία δεν υπάρχει ούτε η μικρότερη σύριγγα διαθέσιμη λόγω περικοπών για να τρυπήσουν ενα παιδάκι που η σύριγγα είναι μεγαλήτερη απο ότι το χέρι ή το μπούτι του.
    Δε θέλω να γίνομαι κουραστική, αλλά έχω κουραστεί απο όλα αυτά και δεν ειμαι μόνη, γιαυτό και πάρα πολλοί γονείς πλέον σήμερα που τα χρήματα ειναι λιγοστά δεν κάνουν εμβόλια, με τη δικαιολογία οτι, κάνουμε δε κάνουμε το ίδιο ειναι, μάταιο είναι.
    ας είχαμε ενα σύστημα εμβολιασμού σα την αγγλίας αλλά καθολικό για όλους και δωρεάν και ας είχαμε λιγότερες επισκέψεις στους παιδιάτρους.
    Οχι όπως γίνεται τώρα, που ο καθένας κάνει ότι θέλει.
    Και εγώ είμαι πολύ αγχωμένη και φοβησμένη, και αγανακτισμένη, που πρέπει να πάρω 3 και παραπάνω γνώμες απο παιδιάτρους για ενα βήχα και μια καταρροή, άλλος λεει, πάρε αντιβίωση να μη το γυρίσει σε στρεπτοκοκκο, άλλος λεει πάρε αντιβίωση και κορτιζόνη και μάσκα αερολίν και σιρόπι, άλλος λεει μη πάρεις τίποτα…. δηλαδή με αυτά και αυτά έχω δώσει 120 ευρώ και πάλι έχω μείνει με την απορία και το παιδί μου άρρωστο…
    κάπως έτσι ειναι και με τους παιδιάτρους σχετικά με τους εμβολιασμούς.
    Και κάτι άλλο, ακόμα και σύμφωνοι να είναι οι παιδίατροι με τους εμβολιασμούς, άλλος λεει , το παιδί να μην ειναι άρρωστο, άλλος λεει δε πειράζει, αρκει να μην έχει πυρετό, άλλος λέει, να μην έχει φάει αυγό, άλλος λεει, να μην έχει κάνει κάποιο αλλεργικό εξάνθημα, τί να πώ πλέον,,,,
    Βρείτε εσέις συνολικά μια λύση που έχετε σπουδάσει κιόλας και με χαρά θα το δεκτούμε εμείς οι γονείς το πόρισμα αρκεί να ειναι συνολικό και καθολικό!!!
    |Ελεος πια

  10. stelios says:

    Έχετε απόλυτο δίκιο. Είναι πολύ σημαντικά αυτά που λέτε και θα πρέπει να τα ακούσουν οι ιθύνοντες της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών

  11. ρεκ says:

    μακάρι αλλά δε το βλέπω.. να μη βγαίνουν μετά στη τηλεόραση να λένε οτι δεν υπάρχει επαρκής κάλυψη ενάντια στη τάδε λοίμωξη… όπως τα κάνανε και εκείνοι αλλά και εμείς και το κυριότερο τα παιδιά μας θα το πληρώσουν.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

top
Όροι Χρήσης | Εμπιστευτικότητα | Πνευματικά Δικαιώματα | Login