search
top

Συνιστώμενη διάρκεια αντιβίωσης σε παιδιατρικές μικροβιακές λοιμώξεις

Κατευθυντήριες γραμμές για διάρκεια αντιβίωσης

 

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά με μικροβιακές λοιμώξεις και όχι με ιώσεις. Η διάρκεια της χορήγησης πρέπει να είναι τόση ώστε τα οφέλη της αντιβίωσης να είναι περισσότερα από τους πιθανούς της κινδύνους. Η επιλογή του κατάλληλου αντιβιοτικού και της κατάλληλης διάρκειας θεραπείας αποτελούν σημαντική κλινική πράξη.

Παρακάτω δίνονται οι κατευθυντήριες γραμμές διεθνών επιστημονικών οργανισμών σχετικά με την διάρκεια χορήγησης αντιβιοτικού στις πιο συνήθεις μικροβιακές λοιμώξεις των παιδιών.

 

ΛΟΙΜΩΞΗ BNFc RCPCH NICE AAP COCHRANE
Μικροβιακή Πνευμονία 7 μέρες 5 μέρες Έως και 10 μέρες 5 μέρες
Λοίμωξη κατώτερου ουροποιητικού – κυστίτιδα 3 μέρες 3 μέρες 3 μέρες 2-4 μέρες
Λοίμωξη ανώτερου ουροποιητικού – πυελονεφρίτιδα 7-10 μέρες 7-10 μέρες 7-10 μέρες 7-14 μέρες 7-14 μέρες
Επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα 10 μέρες (πενικιλλίνη) 10 μέρες (πενικιλλίνη) 10 μέρες 3-6 μέρες (όχι πενικιλλίνη)
Μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο 7 μέρες 7 μέρες 7 μέρες
Οξεία μέση ωτίτιδα 5 μέρες 5 μέρες 5-10 μέρες

 

Σημειώσεις

BNFc: British National Formulary for Children 2012

RCPCH: Royal College of Paediatrics and Child Health

NICE: National Institute of Clinical Excellence

AAP: American Academy of Pediatrics

 

  • Στην επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα,  η παραδοσιακή οδηγία είναι η χορήγηση πενικιλλίνης V για 10 μέρες. Η διάρκεια και η συχνότητα όμως της θεραπείας οδηγούν συχνά σε σταμάτημα πρόωρα της αντιβίωσης από τους γονείς, με συνέπεια υποθεραπεία. Πρόσφατες έρευνες με αμοξυκιλλίνη ή με αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό για 3-6 μέρες έχουν βρει παρόμοια αποτελεσματικότητα (Cochrane reviews).

 

Είναι εμφανές ότι η τελευταία επιστημονική τεκμηρίωση σε πολλές περιπτώσεις δεν υποστηρίζει καθόλου υπερβολικά μεγάλες διάρκειες θεραπείας με αντιβιοτικά, όπως συχνά διαπιστώνεται ότι γίνεται στην Ελλάδα.

 

Πηγή αναφοράς: Kerrison C et al. How long should we treat this infection for? Arch Dis Child Educ Pract Ed 2013; 98:136-140.

 

Μετάφραση: Σ Παπαβέντσης MRCPCH DCH IBCLC 2013

Σχετικά Άρθρα

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

top
Όροι Χρήσης | Εμπιστευτικότητα | Πνευματικά Δικαιώματα | Login